Нарушения при оказании медпомощи по линии ОМС в Нижегородской области были выявлены в 35% случаев проведения медико-экономической экспертизы в 2013 году

НИА "Нижний Новгород" - Марина Лайд

Нарушения при оказании медицинской помощи по линии обязательного медицинского страхования (ОМС) в Нижегородской области были выявлены в 35% случаев проведения медико-экономической экспертизы (МЭЭ) в 2013году. Об этом сообщила замдиректора ТФОМС Нижегородской области Татьяна Романова в ходе круглого стола "Деятельность территориальных фондов ОМС как инструмент государственной политики, способствующий росту качества медицинских услуг и реализации прав застрахованных на бесплатное оказание медицинской помощи" 13 декабря.

По ее словам, МЭЭ проводится с целью установления соответствия фактических сроков оказания медпомощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации.

Почти в 30% случаев проведения МЭЭ были выявлены дефекты оформления первичной медицинской документации, в 34,5% случаев – нарушения, связанные с предъявлением на оплату счетов и реестров счетов.

ТФОМС также проводит экспертизу качества медицинской помощи. В связи с этим, как отметила Татьяна Романова, количество нарушений при проведении ЭКМП за девять месяцев 2013 года в регионе значительно снизилось по сравнению с аналогичными периодами 2011 и 2012 годов. "Здесь в "лидерах" также дефекты оформления первичной медицинской документации (45% случаев) и нарушения при оказании медпомощи (42,9% случаев)", - сказала она.

Как сообщалось ранее, около четырех тысяч человек обратились в представительства фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) Нижегородской области за помощью или консультацией за девять месяцев 2013 года.